Seguros

Compañeros de trabajo IA para operaciones de seguros modernas

Reduce el tiempo de tramitación de siniestros, mejora la satisfacción del cliente y opera con confianza usando compañeros de trabajo IA que ejecutan flujos de trabajo de seguros de principio a fin respetando políticas, aprobaciones y restricciones normativas.

Seguros
50 %
Reducción del tiempo medio de tramitación de siniestros
35 %
Reducción del procesamiento manual en flujos de siniestros y servicio
25 %
Aumento de las puntuaciones de satisfacción del cliente en siniestros gestionados

El reto

Los equipos de seguros gestionan grandes volúmenes de siniestros, solicitudes de servicio y documentos bajo estrictos requisitos normativos. La información está dispersa entre sistemas centrales, repositorios de documentos y herramientas de comunicación, obligando a peritos y equipos operativos a depender de verificaciones y coordinación manuales. Esto ralentiza la resolución, aumenta el coste operativo y genera riesgo de cumplimiento normativo.

Véelo en acción

Escenarios reales de Seguros, resueltos por distintos especialistas del mismo equipo.

Lyra

Lyra

Experta en soporte al cliente

Un asegurado pregunta por el estado del siniestro #CL-88213 presentado hace dos semanas.

El siniestro #CL-88213 está en revisión del perito, documentación completa, decisión estimada para el viernes. Envié la actualización de estado con el contacto directo del perito para preguntas de seguimiento.

Fundamentado en tus propias herramientas — nunca inventado.
Justa

Justa

Asesora jurídica

¿El siniestro por daños de agua en la póliza #PL-4471 está sujeto a una exclusión?

La cláusula de exclusión de la póliza #PL-4471 cubre fugas graduales pero no roturas repentinas de tuberías — este siniestro describe una tubería reventada, así que no está excluido. Señalado para revisión del perito con la cláusula relevante destacada.

Fundamentado en tus propias herramientas — nunca inventado.
Cairo

Cairo

Analista de datos

¿Qué tipo de siniestro tuvo el mayor aumento en tiempo de tramitación este trimestre?

Los siniestros por daños de agua están tardando un 34 % más de media, principalmente estancados en el paso de revisión documental. Merece una revisión del proceso antes del próximo trimestre.

Fundamentado en tus propias herramientas — nunca inventado.

Cómo ayuda Klart AI

Acelera la resolución de siniestros

Recopila automáticamente los detalles del siniestro, comprueba que esté completo, recupera la información de la póliza y dirige el siniestro al perito adecuado para que los clientes obtengan respuestas más rápido sin seguimientos repetidos.

Claim #88213In progress
1Claim details collectedDone
2Completeness check passedDone
3Routed to the right adjusterNow

Reduce las verificaciones manuales de póliza y cobertura

Verifica automáticamente las condiciones de cobertura, exclusiones y elegibilidad antes de tomar cualquier acción, reduciendo el retrabajo, los errores y los escalados innecesarios.

Coverage verificationBefore action

Policy is active

Verified

Claim within coverage terms

Verified

No applicable exclusions

Verified

Gestiona solicitudes de clientes sin sobrecarga

Responde preguntas de póliza, solicitudes de estado de siniestro y cambios de cuenta con todo el contexto de cliente y póliza entre sistemas, escalando solo los casos complejos o sensibles.

Customer requestsLive
What does my policy cover?Auto-resolved
Status of claim #55210Auto-resolved
Dispute on claim denialEscalated + context

La IA en acción

Recepción y clasificación de siniestros

Klart AI clasifica los siniestros entrantes, valida que estén completos, reúne la documentación de respaldo y dirige los casos al flujo de trabajo o revisor adecuado.

Verificaciones de póliza y cobertura

Los compañeros de trabajo IA verifican las reglas de cobertura, exclusiones y elegibilidad antes de tomar o escalar acciones, reduciendo el esfuerzo de revisión manual.

Solicitudes de servicio al cliente

Gestiona grandes volúmenes de consultas de póliza, solicitudes de estado y cambios recuperando contexto preciso de cliente y póliza.

Flujos de trabajo con muchos documentos

Extrae, resume y estructura información de pólizas, siniestros y correspondencia para acelerar el procesamiento y las revisiones.

Funciona con tus herramientas existentes

SalesforceSharePointOutlookGoogle Drive

+ ServiceNow, document management systems, internal core insurance platforms

Dónde lo ponen a trabajar los equipos

Las funciones que las empresas de Seguros automatizan primero.

Preguntas frecuentes

No — gestiona la recepción, las comprobaciones de completitud y la verificación rutinaria de cobertura para que los peritos dediquen su tiempo a decisiones de criterio y siniestros complejos, no al papeleo.

Verifica cada siniestro estrictamente frente a tus documentos de póliza y reglas de exclusión reales, cita lo que usó, y señala cualquier cosa ambigua a un perito humano en lugar de decidir por su cuenta.

Sí, para actualizaciones de estado y preguntas rutinarias — todo lo que implique una decisión de cobertura o un pago se dirige a un perito con todo el contexto, nunca se decide automáticamente.

De forma nativa con Salesforce, ServiceNow, SharePoint y Outlook, además de la mayoría de sistemas de gestión documental y plataformas centrales de seguros a través de nuestra biblioteca de integraciones.

Sí. Klart AI cumple con el RGPD y la CCPA, aplica tus controles de acceso existentes, y registra cada consulta y acción para auditoría — nada de lo que hace es invisible para la revisión de cumplimiento.

La mayoría de los equipos de seguros están operativos en un par de semanas — conectar los sistemas centrales de siniestros lleva más tiempo que una integración SaaS típica, pero no se requiere migrar siniestros históricos para empezar.

¿Listo para transformar tu negocio de Seguros?

Despliega compañeros de trabajo IA diseñados para tu sector — conectados a tus herramientas, gobernados, y listos para ejecutar trabajo real.