課題
インシュアランス チームは厳格な規制要件の下で、高いクレーム、サービス リクエスト、ドキュメント ボリュームを管理しています。情報はコア システム、ドキュメント リポジトリ、通信ツール全体に分散しており、鑑定人とオペレーション チームは手動チェックと調整に依存することを強いられています。これにより、解決が遅くなり、運用コストが増加し、コンプライアンス リスクが増えます。
実際の動作を見る
実際の保険シナリオ。同じチームの異なる専門家によって解決されました。

Lyra
カスタマーサポート・エキスパート
保険契約者は 2 週間前に提出されたクレーム #CL-88213 のステータスを尋ねています。
クレーム #CL-88213 は鑑定人確認中で、ドキュメント完成、金曜日までの決定見積もり。ステータス更新がアタッチされ、フォローアップの質問の鑑定人の直接連絡先。

Justa
法務アドバイザー
ポリシー #PL-4471 の水害クレームは除外対象ですか?
ポリシー #PL-4471 の除外条項は段階的な漏れをカバーしていますが、突然のパイプ破裂はカバーしていません。このクレームでは破裂したパイプについて説明するため、除外されていません。関連する条項がハイライトされた鑑定人確認用にフラグされました。

Cairo
データ分析エキスパート
今四半期、クレーム種別のうち処理時間が最も増加したのはどれですか?
水害クレームは平均で 34% 長い時間がかかり、主にドキュメント確認ステップで停滞しています。次の四半期の前にプロセス チェックの価値があります。
Klart AIがどのように役立つか
クレーム解決を加速
クレーム詳細を自動的に収集し、完全性をチェックし、ポリシー情報を取得し、クレームを適切な鑑定人にルーティングします。繰り返しのフォローアップなしに顧客はより速く回答を得ます。
手動ポリシー・カバレッジ チェック削減
アクションが実行される前に、カバレッジ条件、除外、適格性を自動的に検証し、手直し、エラー、不要なエスカレーションを削減します。
オーバーロード なしに顧客リクエスト処理
システム全体での完全な顧客および保険コンテキストを使用して、保険の質問、クレーム ステータス リクエスト、アカウント変更に回答します。複雑またはセンシティブなケースのみをエスカレートします。
実際の動作中のAI
クレーム受付・トリアージ
Klart AI は入収クレームを分類し、完全性を検証し、証拠書類を集め、適切なワークフロー・レビュアーにケースをルーティングします。
ポリシー・カバレッジ チェック
AI 同僚は、アクション・エスカレーション前にカバレッジ ルール、除外、適格性を検証し、手動確認作業を削減します。
カスタマー サービス リクエスト
完全な顧客・ポリシー コンテキストを取得して、保険の問い合わせ、ステータス リクエスト、変更の高いボリュームを処理します。
ドキュメント集約ワークフロー
保険、クレーム、対応からの情報を抽出、要約、構造化して、処理と確認を加速します。
既存のツールで動作します
+ ServiceNow, document management systems, internal core insurance platforms
チームがそれをどこで使用するか
保険企業が最初に自動化する機能。



