保険

現代保険業向けの AI 同僚

クレーム処理時間を削減し、顧客満足度を改善し、自信を持って操作する AI 同僚をデプロイします。これらはポリシー、承認、規制制約を尊重しながら、保険ワークフローをエンド ツー エンドで実行します。

保険
50%
平均クレーム処理時間の削減
35%
クレーム・サービス ワークフロー全体の手動処理削減
25%
処理されたクレームのカスタマー満足度スコア増加

課題

インシュアランス チームは厳格な規制要件の下で、高いクレーム、サービス リクエスト、ドキュメント ボリュームを管理しています。情報はコア システム、ドキュメント リポジトリ、通信ツール全体に分散しており、鑑定人とオペレーション チームは手動チェックと調整に依存することを強いられています。これにより、解決が遅くなり、運用コストが増加し、コンプライアンス リスクが増えます。

実際の動作を見る

実際の保険シナリオ。同じチームの異なる専門家によって解決されました。

Lyra

Lyra

カスタマーサポート・エキスパート

保険契約者は 2 週間前に提出されたクレーム #CL-88213 のステータスを尋ねています。

クレーム #CL-88213 は鑑定人確認中で、ドキュメント完成、金曜日までの決定見積もり。ステータス更新がアタッチされ、フォローアップの質問の鑑定人の直接連絡先。

あなた自身のツールに基づいています。決して発明されない。
Justa

Justa

法務アドバイザー

ポリシー #PL-4471 の水害クレームは除外対象ですか?

ポリシー #PL-4471 の除外条項は段階的な漏れをカバーしていますが、突然のパイプ破裂はカバーしていません。このクレームでは破裂したパイプについて説明するため、除外されていません。関連する条項がハイライトされた鑑定人確認用にフラグされました。

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Cairo

Cairo

データ分析エキスパート

今四半期、クレーム種別のうち処理時間が最も増加したのはどれですか?

水害クレームは平均で 34% 長い時間がかかり、主にドキュメント確認ステップで停滞しています。次の四半期の前にプロセス チェックの価値があります。

あなた自身のツールに基づいています。決して発明されない。

Klart AIがどのように役立つか

クレーム解決を加速

クレーム詳細を自動的に収集し、完全性をチェックし、ポリシー情報を取得し、クレームを適切な鑑定人にルーティングします。繰り返しのフォローアップなしに顧客はより速く回答を得ます。

Claim #88213In progress
1Claim details collectedDone
2Completeness check passedDone
3Routed to the right adjusterNow

手動ポリシー・カバレッジ チェック削減

アクションが実行される前に、カバレッジ条件、除外、適格性を自動的に検証し、手直し、エラー、不要なエスカレーションを削減します。

Coverage verificationBefore action

Policy is active

Verified

Claim within coverage terms

Verified

No applicable exclusions

Verified

オーバーロード なしに顧客リクエスト処理

システム全体での完全な顧客および保険コンテキストを使用して、保険の質問、クレーム ステータス リクエスト、アカウント変更に回答します。複雑またはセンシティブなケースのみをエスカレートします。

Customer requestsLive
What does my policy cover?Auto-resolved
Status of claim #55210Auto-resolved
Dispute on claim denialEscalated + context

実際の動作中のAI

クレーム受付・トリアージ

Klart AI は入収クレームを分類し、完全性を検証し、証拠書類を集め、適切なワークフロー・レビュアーにケースをルーティングします。

ポリシー・カバレッジ チェック

AI 同僚は、アクション・エスカレーション前にカバレッジ ルール、除外、適格性を検証し、手動確認作業を削減します。

カスタマー サービス リクエスト

完全な顧客・ポリシー コンテキストを取得して、保険の問い合わせ、ステータス リクエスト、変更の高いボリュームを処理します。

ドキュメント集約ワークフロー

保険、クレーム、対応からの情報を抽出、要約、構造化して、処理と確認を加速します。

既存のツールで動作します

SalesforceSharePointOutlookGoogle Drive

+ ServiceNow, document management systems, internal core insurance platforms

チームがそれをどこで使用するか

保険企業が最初に自動化する機能。

よくある質問

いいえ。受付、完全性チェック、定期的なカバレッジ検証を処理するため、鑑定人は判断コール・複雑なクレームに時間を費やし、書類作業は時間を費やしません。

チェックが実際のポリシー ドキュメント・除外ルールに対して厳密に行われ、使用したものを引用し、曖昧なものはすべてを自分で決定する代わりに人間の鑑定人にフラグします。

はい、ステータス更新と定期的な質問のため。カバレッジ決定またはペイアウトに関連するものはすべて、完全なコンテキスト付きで鑑定人にルーティングされ、自動的には決定されません。

Salesforce、ServiceNow、SharePoint、Outlook にネイティブに、およびより広い統合ライブラリを通じたほとんどのドキュメント管理および保険コア プラットフォーム。

はい。Klart AI は GDPR および CCPA 準拠で、既存のアクセス制御を実施し、すべてのクエリ・アクションを監査ログに記録します。何も準拠確認から非表示にできません。

ほとんどのインシュアランス チームは数週間以内にライブになります。コア クレーム システム接続には一般的な SaaS 統合より長くかかりますが、既存のクレームのマイグレーションは開始に必要ありません。

保険ビジネスの変革の準備はできていますか?

あなたの業界向けにカスタマイズされた AI同僚をデプロイしてください。ツールに接続、ガバナンス、実際の業務実行の準備。