Asuransi

Rekan kerja AI untuk operasi asuransi modern

Kurangi waktu pemrosesan klaim, tingkatkan kepuasan pelanggan, dan operasikan dengan percaya diri menggunakan rekan kerja AI yang menjalankan alur kerja asuransi end-to-end sambil menghormati kebijakan, persetujuan, dan batasan peraturan.

Mulai GratisHubungi Penjualan
Asuransi
50%
Pengurangan waktu penanganan klaim rata-rata
35%
Pengurangan pemrosesan manual di seluruh alur kerja klaim dan layanan
25%
Peningkatan skor kepuasan pelanggan untuk klaim yang dilayani

Tantangannya

Tim asuransi mengelola volume klaim tinggi, permintaan layanan, dan dokumen di bawah persyaratan peraturan ketat. Informasi tersebar di seluruh sistem inti, repositori dokumen, dan alat komunikasi, memaksa penyesuai dan tim operasi mengandalkan pemeriksaan dan koordinasi manual. Ini memperlambat resolusi, meningkatkan biaya operasional, dan menciptakan risiko kepatuhan.

Lihat dalam aksi

Skenario Asuransi nyata, diselesaikan oleh spesialis berbeda di tim yang sama.

Lyra

Lyra

Ahli Dukungan Pelanggan

Pemegang polis menanyakan status klaim #CL-88213 yang diajukan dua minggu lalu.

Klaim #CL-88213 sedang dalam tinjauan penyesuai, dokumen lengkap, keputusan perkiraan pada Jumat. Kirim pembaruan status dengan kontak langsung penyesuai untuk pertanyaan tindak lanjut.

Berbasis pada alat Anda sendiri — tidak pernah dibuat.
Justa

Justa

Penasihat Hukum

Apakah klaim kerusakan air pada kebijakan #PL-4471 termasuk dalam pengecualian?

Klausul pengecualian Kebijakan #PL-4471 mencakup kebocoran bertahap tetapi bukan kegagalan pipa tiba-tiba — klaim ini menggambarkan ledakan pipa, jadi tidak dikecualikan. Tandai untuk tinjauan penyesuai dengan klausul relevan disorot.

Berbasis pada alat Anda sendiri — tidak pernah dibuat.
Cairo

Cairo

Analis Data

Jenis klaim mana yang mengalami peningkatan terbesar dalam waktu pemrosesan kuartal ini?

Klaim kerusakan air memakan waktu 34% lebih lama rata-rata, sebagian besar terjebak di langkah tinjauan dokumen. Layak dilakukan pemeriksaan proses sebelum kuartal berikutnya.

Berbasis pada alat Anda sendiri — tidak pernah dibuat.

Bagaimana Klart AI Membantu

Percepat resolusi klaim

Secara otomatis kumpulkan detail klaim, periksa kelengkapan, ambil informasi kebijakan, dan rutekan klaim ke penyesuai yang tepat sehingga pelanggan mendapatkan jawaban lebih cepat tanpa tindak lanjut berulang.

Claim #88213In progress
1Claim details collectedDone
2Completeness check passedDone
3Routed to the right adjusterNow

Kurangi pemeriksaan kebijakan dan cakupan manual

Verifikasi otomatis kondisi cakupan, pengecualian, dan kelayakan sebelum tindakan diambil, mengurangi pekerjaan ulang, kesalahan, dan eskalasi yang tidak perlu.

Coverage verificationBefore action

Policy is active

Verified

Claim within coverage terms

Verified

No applicable exclusions

Verified

Tangani permintaan pelanggan tanpa beban

Jawab pertanyaan kebijakan, permintaan status klaim, dan perubahan akun menggunakan konteks pelanggan dan kebijakan penuh di seluruh sistem, sambil eskalasi hanya kasus kompleks atau sensitif.

Customer requestsLive
What does my policy cover?Auto-resolved
Status of claim #55210Auto-resolved
Dispute on claim denialEscalated + context

AI dalam Aksi

Penerimaan dan penilaian klaim

Klart AI mengklasifikasikan klaim masuk, memvalidasi kelengkapan, mengumpulkan dokumen pendukung, dan merutekan kasus ke alur kerja atau peninjau yang tepat.

Pemeriksaan kebijakan dan cakupan

Rekan kerja AI memverifikasi aturan cakupan, pengecualian, dan kelayakan sebelum tindakan diambil atau dieskala, mengurangi upaya tinjauan manual.

Permintaan layanan pelanggan

Tangani volume tinggi pertanyaan kebijakan, permintaan status, dan perubahan dengan mengambil konteks pelanggan dan kebijakan yang akurat.

Alur kerja dengan beban dokumen berat

Ekstrak, ringkas, dan terstruktur informasi dari kebijakan, klaim, dan korespondensi untuk mempercepat pemrosesan dan tinjauan.

Bekerja dengan alat yang ada

SalesforceSharePointOutlookGoogle Drive

+ ServiceNow, document management systems, internal core insurance platforms

Tempat tim menerapkannya

Fungsi yang diotomatisasi pertama kali oleh perusahaan Asuransi.

Layanan Pelanggan
Layanan PelangganHukum
HukumOperasi
Operasi

Pertanyaan yang sering diajukan

Tidak — itu menangani penerimaan, pemeriksaan kelengkapan, dan verifikasi cakupan rutin sehingga penyesuai menghabiskan waktu mereka untuk keputusan penilaian dan klaim kompleks, bukan pekerjaan kantor.

Itu memeriksa klaim ketat terhadap dokumen kebijakan dan aturan pengecualian aktual Anda, mengutip apa yang digunakan, dan menandai apa pun yang ambigu untuk penyesuai manusia daripada memutuskan sendiri.

Ya, untuk pembaruan status dan pertanyaan rutin — apa pun yang melibatkan keputusan cakupan atau pembayaran dirutekan ke penyesuai dengan konteks penuh, tidak diputuskan secara otomatis.

Salesforce, ServiceNow, SharePoint, dan Outlook secara native, plus sebagian besar sistem manajemen dokumen dan platform inti asuransi melalui perpustakaan integrasi kami yang lebih luas.

Ya. Klart AI sesuai dengan GDPR dan CCPA, menerapkan kontrol akses Anda yang ada, dan mencatat setiap pertanyaan dan tindakan untuk audit — tidak ada yang dilakukan tidak terlihat untuk tinjauan kepatuhan.

Sebagian besar tim asuransi aktif dalam beberapa minggu — menghubungkan sistem klaim inti memakan waktu lebih lama daripada integrasi SaaS tipikal, tetapi tidak perlu migrasi klaim historis untuk memulai.

Siap mengubah bisnis Asuransi Anda?

Terapkan rekan kerja AI yang disesuaikan untuk industri Anda — terhubung ke alat Anda, diatur, dan siap mengeksekusi pekerjaan nyata.

Mulai GratisSemua Industri