Seguros

Colegas de trabalho com IA para operações de seguros modernas

Reduza tempo de processamento de sinistros, melhore satisfação de cliente e opere com confiança usando colegas de trabalho com IA que executam fluxos de trabalho de seguros de ponta a ponta enquanto respeitam políticas, aprovações e restrições regulatórias.

Seguros
50%
Redução no tempo médio de tratamento de sinistros
35%
Redução em processamento manual em fluxos de trabalho de sinistros e serviço
25%
Aumento em scores de satisfação de cliente para sinistros servidos

O Desafio

Equipes de seguros gerenciam altos volumes de sinistros, solicitações de serviço e documentos sob requisitos regulatórios rígidos. Informação está dispersa entre sistemas principais, repositórios de documentos e ferramentas de comunicação, forçando ajustadores e equipes operacionais a depender de verificações e coordenação manuais. Isso retarda resolução, aumenta custo operacional e cria risco de conformidade.

Veja em ação

Cenários reais de Seguros, resolvidos por diferentes especialistas na mesma equipe.

Lyra

Lyra

Especialista em Suporte ao Cliente

Um segurado está pedindo o status do sinistro #CL-88213 apresentado duas semanas atrás.

O sinistro #CL-88213 está em revisão do ajustador, documentos completos, decisão estimada para sexta. Enviei a atualização de status com contato direto do ajustador para perguntas de acompanhamento.

Fundamentado em suas próprias ferramentas — nunca inventado.
Justa

Justa

Consultora Jurídica

O sinistro de dano de água na política #PL-4471 cai sob exclusão?

Cláusula de exclusão da política #PL-4471 cobre vazamentos graduais mas não ruptura súbita de cano — este sinistro descreve cano estourado, então não é excluído. Sinalizei para revisão de ajustador com cláusula relevante destacada.

Fundamentado em suas próprias ferramentas — nunca inventado.
Cairo

Cairo

Analista de Dados

Qual tipo de sinistro teve o maior aumento no tempo de processamento este trimestre?

Sinistros de dano de água estão demorando 34% mais em média, principalmente travados na etapa de revisão de documentação. Vale uma verificação de processo antes do próximo trimestre.

Fundamentado em suas próprias ferramentas — nunca inventado.

Como Klart AI Ajuda

Acelere resolução de sinistros

Colete automaticamente detalhes de sinistro, verifique completude, recupere informação de política e rotule sinistros para o ajustador certo para que clientes obtenham respostas mais rápido sem acompanhamentos repetidos.

Claim #88213In progress
1Claim details collectedDone
2Completeness check passedDone
3Routed to the right adjusterNow

Reduza verificações manuais de política e cobertura

Verifique automaticamente condições de cobertura, exclusões e elegibilidade antes de ações serem tomadas, reduzindo retrabalhação, erros e escalações desnecessárias.

Coverage verificationBefore action

Policy is active

Verified

Claim within coverage terms

Verified

No applicable exclusions

Verified

Lide com solicitações de cliente sem sobrecarga

Responda perguntas de política, solicitações de status de sinistro e mudanças de conta usando contexto completo de cliente e política entre sistemas, enquanto escala apenas casos complexos ou sensíveis.

Customer requestsLive
What does my policy cover?Auto-resolved
Status of claim #55210Auto-resolved
Dispute on claim denialEscalated + context

IA em Ação

Intake e triagem de sinistros

A Klart AI classifica sinistros chegando, valida completude, reúne documentos de suporte e rotula casos para fluxo de trabalho ou revisor correto.

Verificações de política e cobertura

Colegas de trabalho com IA verificam regras de cobertura, exclusões e elegibilidade antes de ações serem tomadas ou escaladas, reduzindo esforço de revisão manual.

Solicitações de serviço de cliente

Lide com altos volumes de investigações de política, solicitações de status e mudanças recuperando contexto preciso de cliente e política.

Fluxos de trabalho com muitos documentos

Extraia, resuma e estruture informação de políticas, sinistros e correspondência para acelerar processamento e revisões.

Funciona com suas ferramentas existentes

SalesforceSharePointOutlookGoogle Drive

+ ServiceNow, document management systems, internal core insurance platforms

Onde as equipes o colocam para trabalhar

As funções que empresas de Seguros automatizam primeiro.

Perguntas frequentes

Não — trata intake, verificações de completude e verificação de cobertura rotina para que ajustadores gastem tempo em decisões e sinistros complexos, não papelório.

Verifica cada sinistro estritamente contra seus documentos de política e regras de exclusão reais, cita o que usou e sinaliza tudo ambíguo para ajustador humano em vez de decidir por conta.

Sim, para atualizações de status e perguntas rotina — qualquer coisa envolvendo decisão de cobertura ou payout é roteada para ajustador com contexto completo, nunca decidida automaticamente.

Salesforce, ServiceNow, SharePoint e Outlook nativamente, mais a maioria dos sistemas de gerenciamento de documentos e plataformas principais de seguros através de nossa biblioteca de integração.

Sim. A Klart AI está em conformidade com GDPR e CCPA, aplica seus controles de acesso existentes e registra cada consulta e ação para auditoria — nada que ela faz é invisível para revisão de conformidade.

A maioria das equipes de seguros fica ativa em poucas semanas — conectar sistemas principais de sinistros leva mais que integração de SaaS típica, mas nenhuma migração de sinistros históricos é necessária para começar.

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Implante colegas de IA adaptados para sua indústria — conectados a suas ferramentas, governados e prontos para executar trabalho real.